Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) συνήθως εξελίσσεται σε τέσσερα στάδια, με ποικίλα συμπτώματα. Το στάδιο μπορεί να επηρεάσει τη θεραπευτική προσέγγιση και το προσδόκιμο ζωής σας.
Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία η καρδιά σας δεν είναι σε θέση να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα. Μπορεί να οφείλεται σε διάφορες υποκείμενες καρδιακές παθήσεις, όπως η στεφανιαία νόσος, και μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες ή γύρω από αυτούς.
Το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας (ACC) και η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA) κατηγοριοποιούν την καρδιακή ανεπάρκεια σε τέσσερα προοδευτικά στάδια. Αυτά τα στάδια χαρακτηρίζονται από:
- συγκεκριμένα συμπτώματα
- επίπεδα καρδιακής δυσλειτουργίας
- λειτουργικούς περιορισμούς
- συνολική επίδραση στην ποιότητα της ζωής
Στάδιο Α: Σε κίνδυνο για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Αυτό το αρχικό στάδιο ορίζεται από καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Δεν αντιμετωπίζετε κανένα σύμπτωμα και δεν υπάρχουν ενδείξεις δομικών προβλημάτων με την καρδιά σας.
Οι συνθήκες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μπορεί να περιλαμβάνουν:
- υπέρταση
- διαβήτης
- υπερβολικό βάρος
- οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου
- ιστορικό διαταραχής χρήσης αλκοόλ ή ουσιών
- ηλικία άνω των 70 ετών
Αντιμετώπιση: Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα ή δομικές αλλαγές της καρδιάς στο στάδιο Α, η κύρια εστίαση είναι ο εντοπισμός και η διαχείριση παραγόντων κινδύνου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής και η τακτική άσκηση για την πρόληψη της εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας.
Στάδιο Β: Προκαρδιακή ανεπάρκεια
Ούτε στο δεύτερο στάδιο υπάρχουν -κατά κανόνα- συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Αλλά υπάρχουν στοιχεία για τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:
- δομικές αλλαγές στην καρδιά
- αυξημένη πίεση στην αριστερή κοιλία της καρδιάς
- παράγοντες κινδύνου από το στάδιο Α συν αυξημένο νατριουρητικό πεπτίδιο τύπου Β (BNP) ή επίμονα αυξημένη τροπονίνη
Αντιμετώπιση: Η θεραπεία του σταδίου Β στοχεύει στη διαχείριση τυχόν υποκείμενων δομικών προβλημάτων και στην πρόληψη της ανάπτυξης συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) ή β-αναστολείς για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας και την μείωση της πίεσης στην καρδιά.
Στάδιο Γ: Συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια
Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων λόγω καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε βαρύτητα από ήπια έως σοβαρά και είναι:
- δυσκολία στην αναπνοή
- κόπωση και αδυναμία
- επίμονος βήχας ή συριγμός
- μειωμένη αντοχή στην άσκηση
- πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους ή την κοιλιά λόγω κατακράτησης υγρών
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός
Αντιμετώπιση: Στο στάδιο Γ, η θεραπεία στοχεύει στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένα φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να συστήσει και άλλες μεθόδους αντιμετώπισης, όπως τον περιορισμό υγρών και αλάτων.
Στάδιο Δ: Προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια
Στο στάδιο Δ, εμφανίζετε σοβαρά συμπτώματα παρά την λήψη της κατάλληλης ιατρικής θεραπείας. Μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, καθιστώντας δύσκολη την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων. Είναι επίσης πιο πιθανό να αντιμετωπίζετε συχνές νοσηλεύσεις λόγω επιδείνωσης των συμπτωμάτων.
Αντιμετώπιση: Η θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας σταδίου Δ είναι πιο επιθετική και τις περισσότερες φορές περιλαμβάνει παραπομπή σε ειδικό γιατρό προχωρημένης καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορεί να σας αξιολογήσει για θεραπευτικές επιλογές όπως:
- μεταμόσχευση καρδιάς
- συσκευές υποβοήθησης αριστερής κοιλίας
- παρηγορητική φροντίδα
Πώς το στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής
Γενικά, το προσδόκιμο ζωής τείνει να μειώνεται καθώς η καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται από το στάδιο Α στο στάδιο Δ. Τα άτομα στο στάδιο Α και στο στάδιο Β, που διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν δομικές καρδιακές ανωμαλίες, μπορεί να έχουν ένα σχετικά τυπικό προσδόκιμο ζωής με την κατάλληλη διαχείριση.
Στο στάδιο Γ, όπου υπάρχουν συμπτώματα, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η συνολική υγεία.
Στο στάδιο Δ, δηλαδή στην προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια, το προσδόκιμο ζωής είναι μικρότερο, συνήθως μεταξύ 6-12 μηνών.
Πηγή: healthline.com