Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ για να ανοίξουν φραγμένες αρτηρίες μέσα και γύρω από την καρδιά θα πρέπει επίσης να ελέγχονται για κατάθλιψη, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με κατάθλιψη ήταν λιγότερο πιθανό από τους ψυχικά υγιείς συνομηλίκους τους να λάβουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων, των αντιαιμοπεταλίων και των στατινών.
Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πιθανότητα άλλης καρδιακής προσβολής ή καρδιαγγειακού επεισοδίου μετά από αγγειοπλαστική και στεντ (ονομάζεται επίσης διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση ή PCI).
«Εκτιμάται καλά ότι η κατάθλιψη ενέχει δυσμενή καρδιαγγειακό κίνδυνο. Θέλαμε να καταλάβουμε καλύτερα γιατί συμβαίνει αυτό», δήλωσε ο δρ Τζάρεντ Μανιάνι, καρδιολόγος και αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ.
«Βρήκαμε ότι το 10% έως 20% των ατόμων με κατάθλιψη ήταν λιγότερο πιθανό να πάρουν το φάρμακό τους μετά από PCI, κάτι που είναι σημαντικό επειδή αυτή η ομάδα διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές ή θάνατο από καρδιακή προσβολή», ανέφερε.
Χρησιμοποιώντας δεδομένα ιατρικών ισχυρισμών που περιελάμβαναν συνταγές που πληρώνονταν στα φαρμακεία, οι ερευνητές εξέτασαν τα αρχεία περισσότερων από 124.000 ασθενών που έκαναν τη διαδικασία και είχαν επίσης διαγνωστεί με κατάθλιψη. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για ένα χρόνο.
Η τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να εξαρτάται από κοινωνικούς παράγοντες, όπως η ύπαρξη χρημάτων για την κάλυψη του κόστους φαρμακευτικής αγωγής, σημείωσαν οι συγγραφείς της μελέτης. Η πρόσβαση στα φαρμακεία είναι μια άλλη πρόκληση.
Προηγούμενη έρευνα έχει βρει ότι ένα υψηλό ποσοστό ατόμων με στεφανιαία νόσο έχουν ή θα αναπτύξουν κατάθλιψη. Και τα άτομα με κατάθλιψη έχουν τετραπλάσιο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
«Αυτή η μελέτη μπορεί να εξηγήσει γιατί οι καρδιοπαθείς με κατάθλιψη τείνουν να έχουν υψηλότερα ποσοστά επανεισαγωγών και θνησιμότητας σε νοσοκομεία από τους μη καταθλιπτικούς καρδιοπαθείς», δήλωσε ο Δρ. Μπρους Ρόλμαν, καθηγητής ιατρικής στο Pitt.
Ο Μανιάνι τόνισε ότι η ενσωμάτωση των προληπτικών εξετάσεων κατάθλιψης στην καρδιολογική φροντίδα θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση της τήρησης των φαρμάκων και των αποτελεσμάτων υγείας για τους ασθενείς με κατάθλιψη.
«Παρέχουμε κρίσιμες και μερικές φορές σωτήριες θεραπείες στους ασθενείς μας με καρδιακή νόσο και στη συνέχεια συνταγογραφούμε θεραπείες που γνωρίζουμε ότι μπορούν να τους βοηθήσουν. Εάν η κατάθλιψη προκαλεί ή μειώνει την ικανότητά τους να προσκολλώνται σε αυτά τα φάρμακα, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κατάθλιψη ως μέρος της καρδιαγγειακής φροντίδας και θεραπείας», είπε ο Μανιάνι.
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν διαδικτυακά στις 12 Δεκεμβρίου στο JAMA Network Open. Αυτή η έρευνα υποστηρίχθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος των ΗΠΑ.